Kummasta kädestä verenpaine mitataan? Ohjeet ja erot

Verenpaineen mittaaminen kotona on arkipäivää monille suomalaisille — noin 2 miljoonaa aikuista kamppailee kohonneen verenpaineen kanssa. Mutta kun mittari on käsillä, nousee usein esiin yksinkertainen kysymys: kummasta kädestä se oikein mitataan? Käytännön valinta vaikuttaa tuloksiin enemmän kuin monet ajattelevat, vaikka ero onkin yleensä pieni. Tässä artikkelissa käydään läpi, mitä tutkimustulokset sanovat ja miten mittaat oikein.

Suomalaisten kohonneen verenpaineen määrä: noin 2 miljoonaa aikuista · Oikean käden verenpaine vasemman verrattuna: keskimäärin 0–2/0–1 mmHg korkeampi · Kohonneen verenpaineen raja-arvo: 140/90 mmHg

Kummassa kädessä on korkeampi verenpaine?

Tutkimukset osoittavat, että oikeasta olkavarresta mitattu verenpaine on keskimäärin 0–2/0–1 mmHg korkeampi kuin vasemmasta mitattu paine. Ero on siis käytännössä mitätön useimmilla ihmisillä, mutta poikkeuksia esiintyy.

Oikean ja vasemman käden erot

Automaattisten verenpainemittareiden valmistajat suosittelevat usein ensisijaisesti vasenta kättä, koska sydän sijaitsee vasemmalla puolella kehoa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että vasen käsi olisi aina oikea valinta — pikemminkin kyse on perinteisestä käytännöstä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) toteaa, että mittaus tehdään istuma-asennossa ei-dominantista kädestä, oikeakätisillä vasemmasta ja vasenkätisillä oikeasta kädestä.

Tutkimustulokset eroista

Jos oikealta ja vasemmalta mitatut paineet eroavat merkittävästi — eli yli 10 mmHg — se voi olla merkki terveysongelmista. Riski sairastua sydäninfarktiin tai aivoverenkiertohäiriöön oli selvästi kohonnut niillä, joiden käsien välillä oli 10 mmHg:n ero systolisessa verenpaineessa. Tämän vuoksi uusilta verenpainepotilailta mitataan toistettavasti molemmista olkavarsista mahdollisen puolieron toteamiseksi.

Kummasta kädestä verenpaine oikeasti mitataan ja miten?

Verenpaine voidaan mitata sekä oikeasta että vasemmasta olkavarresta. Se, kumpaa kättä käytät, riippuu muutamasta käytännön seikasta, joista tärkein on hallitseva kätesi.

Seuraava taulukko kokoaa yhteen keskeiset mittausarvot ja suositukset, joiden avulla voit arvioida omaa tilannettasi.

Taulukon luvut osoittavat, että käsien välinen ero on käytännössä marginaalinen — siksi johdonmukaisuus mittaustavassa ratkaisee enemmän kuin käden valinta.

Valinta oikeakätisille ja vasenkätisille

Käypä hoito -suosituksen mukaan kotimittaukset ja verenpaineen pitkäaikaisrekisteröinti tehdään ei-dominoivasta kädestä, ellei käsivarsien välillä ole merkittävää paine-eroa. Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että oikeakätiset mittaavat vasemmasta kädestä ja vasenkätiset oikeasta kädestä. Syy on yksinkertainen: ei-dominoiva käsi pysyy rennompana mittauksen aikana, mikä vähentää lihasjännityksen aiheuttamia virheitä.

Mittausohjeet askelittain

THL:n ohjeen mukaan mittausympäristön tulee olla meluton, kiireetön ja lämmin. Kun mansetti on kiinnitetty olkavarteen, tulee rauhoittua noin viiden minuutin ajaksi ennen mittausta. Käsivarsi tulee tukea noin 90 asteen kulmaan siten, että mansetti ja sydän ovat samalla tasolla. Mittaus tulee tehdä aina rauhallisessa ympäristössä, samalla tavalla, samasta kädestä ja samassa asennossa johdonmukaisen seurannan varmistamiseksi.

Kumpaan käteen verenpainemittari laitetaan?

Käytännössä kumpi tahansa käsi käy, kunhan noudatat johdonmukaisuutta. Mukavuus on kuitenkin tärkeä tekijä — mansetin kiinnittäminen hallitsevaan käteen voi olla kömpelömpää.

Käytännön vinkit laitettavuuteen

Vasenkätisen on helpompi asettaa mansetti oikeaan käteen ja oikeakätisen vasempaan. Apteqin ohjeiden mukaan mansetin ilmaletkun kiinnityskohta tulee olla kyynärtaipeen kohdalla, ja mansetin alareuna tulee olla 2–3 cm kyynärtaipeen yläpuolella. Laita mansetti käsivarteen ja aseta käsi lepäämään esimerkiksi pöydälle siten, että kyynärpää ja kyynärvarsi ovat sydämen tasolla.

Virheiden välttäminen

Yleisimmät virheet mittauksessa liittyvät kiireeseen ja liikkumiseen. Vältä puhumista ja liikettä mittauksen aikana, ja älä seuraa mittarin lukemia mittauksen aikana — tämä voi nostaa verenpainetta hetkellisesti. Sydänliitto suosittelee myös, että mittari tarkistetaan joka kolmas vuosi tai valmistajan ohjeen mukaan, jotta tulokset pysyvät luotettavina.

Voiko verenpaineen mitata molemmista käsistä?

Kyllä, ja tietyissä tilanteissa se on jopa suositeltavaa. Erityisesti silloin, kun aloitat verenpaineen seurannan, kannattaa mitata molemmista käsistä kerran tai kaksi selvittääksesi, onko käsien välillä merkittävää eroa.

Molempien käsien vertailu

Sydänliiton mukaan periaatteessa yläraajojen välinen verenpaine-ero ei saisi ylittää 10 mmHg:ä. Eron toteaminen voi kuitenkin olla vaikeaa, koska paine ehtii muuttua vaihdettaessa mittaria kädestä toiseen. Tämän vuoksi mittaus kannattaa tehdä peräkkäin siten, että ensimmäisen mittauksen jälkeen odotat 1–2 minuuttia ennen toista mittausta.

Milloin mitata molemmat

Verenpaineen seurantaa aloitettaessa on hyvä tarkistaa, ettei käsien välillä ole merkittävää (yli 10 mmHg) paine-eroa. Jos ero on merkittävä, mitataan jatkossa siitä kädestä, jossa paine on korkeampi. Sydänliitto toteaa myös, että vaikka verenpaine mitataan yleensä vain yhdestä kädestä, uuden tutkimuksen mukaan tämä ei välttämättä anna parasta käsitystä potilaan sydänriskeistä.

Onko väliä kummasta kädestä verenpaineen mittaa?

Useimmille ihmisille käden valinta ei ratkaisevasti vaikuta verenpaineen hallinnan kannalta, kunhan mittaustekniikka on oikea ja mittaukset tehdään johdonmukaisesti samasta kädestä. Pieni ero yleensä, mutta johdonmukaisuus tärkeää.

Erot ja niiden merkitys

Riskit näyttäisivät kasvavan mitä suurempi ero vasemman ja oikean käden verenpaineiden välillä on. Tutkimuksissa on havaittu, että käsien välinen ero voi olla yhteydessä sydän- ja verisuonisairauksien riskiin, vaikka absoluuttinen ero olisi pieni. Tämän vuoksi terveydenhuollon ammattilaiset kiinnittävät huomiota käsien välisiin eroihin silloin, kun ne ylittävät tietyn kynnysarvon.

Kotimittauksen suositukset

Kotimittaus on suositeltavinta tehdä olkavarsimittarilla, koska rannemitturit voivat antaa epätarkempia tuloksia. Käytä rannemitturia vain silloin, jos omaan olkavarteen ei ole saatavilla oikean kokoista mansettia. Hyväks-ohjeistuksen mukaan istu aloillasi mansetti paikoillaan vähintään 5 minuuttia ennen mittausta, jotta saat vakaat lähtöarvot.

Käden valinnan merkitys korostuu erityisesti silloin, kun aloitat verenpaineen seurannan tai kun tulokset vaikuttavat epäilyttäviltä. Suomalaisille tämä tieto on käytännöllistä, koska noin 2 miljoonaa aikuista elää kohonneen verenpaineen kanssa — ja oikein tehtynä kotimittaus on luotettavampaa kuin vastaanottomittaus. Muista kuitenkin, että kotimittaus täydentää mutta ei korvaa säännöllisiä lääkärikäyntejä, jos verenpaineesi on kohonnut.